España unifica la vacunación de migrantes y refugiados recién llegados

La Comisión de Salud Pública ha aprobado una estrategia común de vacunación para personas migrantes y refugiadas que llegan a España por vía irregular y son acogidas en el Programa de Atención Humanitaria, con el objetivo de homogeneizar criterios en todo el territorio y reforzar la protección frente a enfermedades prevenibles .

El documento técnico se dirige especialmente a adolescentes y personas adultas, colectivos que presentan mayores dificultades para acceder a los programas ordinarios de vacunación y completar las pautas necesarias .

Según recoge el Ministerio de Sanidad, la mayoría de personas migrantes llegan con un buen estado de salud y un uso reducido de los recursos sanitarios, aunque algunas proceden de países con bajas coberturas vacunales o sistemas sanitarios debilitados, lo que puede dificultar la continuidad de sus calendarios de vacunación .

Prioridad en triple vírica, poliomielitis y Td

La estrategia, elaborada por un grupo multidisciplinar de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones, establece recomendaciones para facilitar una vacunación temprana y coordinada en una población caracterizada por su alta movilidad .

Las prioridades incluyen:

• Triple vírica (sarampión, rubeola y parotiditis).

• Poliomielitis.

• Tétanos y difteria (Td).

Estas vacunas se priorizan por la situación epidemiológica actual, el aumento de brotes de sarampión y difteria y la necesidad de mantener la protección frente a la poliomielitis, aún en fase de erradicación global .

La recomendación es administrar una dosis inicial en las tres primeras semanas de estancia en España, con pautas aceleradas cuando sea posible y siempre en coordinación con los servicios públicos de salud .

Documentación vacunal y seguridad

Cuando la persona disponga de cartilla o certificado vacunal legible, se tendrán en cuenta las dosis registradas . Si no existe documentación o esta es ilegible, se recomienda completar las pautas necesarias, dado el alto perfil de seguridad de las vacunas sistemáticas .

Si la estancia se prolonga, se completará el calendario vacunal correspondiente a lo largo de la vida, incluidas las vacunas para grupos de riesgo y la vacunación estacional frente a la gripe en personas institucionalizadas .

Recomendaciones específicas para embarazadas, menores e inmunodeprimidos

La estrategia incluye indicaciones diferenciadas:

• Embarazadas: derivación prioritaria a Atención Primaria y seguimiento por matrona u obstetricia; antes de administrar vacunas de virus atenuados debe descartarse embarazo .

• Personas inmunodeprimidas: derivación al sistema público para evaluación individualizada .

• Menores: completar el calendario correspondiente mediante pautas de rescate; en menores de cinco años se recomienda vacunar frente a hepatitis A si no puede comprobarse su protección previa, por riesgo de transmisión en entornos de alta convivencia .

Barreras y coordinación institucional

El documento identifica barreras administrativas, económicas, culturales, lingüísticas y de registro que dificultan el acceso a la vacunación . Para superarlas, propone:

• Reforzar la coordinación entre comunidades autónomas, servicios de salud pública y entidades de acogida.

• Facilitar la vacunación en los propios centros cuando sea necesario.

• Garantizar un registro adecuado de las dosis administradas.

• Ofrecer información adaptada con apoyo de mediadores interculturales .

La estrategia es pionera a nivel nacional e internacional y ha sido elaborada con la participación de comunidades autónomas, ministerios, entidades sociales y organismos internacionales como ACNUR y la Organización Internacional para las Migraciones, además de sociedades científicas españolas .